Les ponctions
Les ponctions que nous pratiquons sont réalisées au cabinet, le plus souvent sous échographie.
Les images obtenues grâce aux différents examens permettent le plus souvent de proposer un diagnostic, mais il est fréquent qu’il faille compléter ces informations par une ponction sous échographie de l’anomalie constatée.
Les ponctions réalisées au cabinet intéressent :
- Les lésions cervicales (nodule thyroïdien, ganglion...)
- Les lésions du sein
- Ponction évacuatrice d’un épanchement articulaire, d’un kyste, d’un hématome...) Cette ponction est d’ailleurs souvent demandée par le médecin qui vous adresse à ce centre de radiologie.
Le geste est réalisé sous contrôle échographique, avec un nettoyage aseptique de la peau et des précautions d’hygiène classiques (gants stériles, protection de la sonde d’échographie, matériel à usage unique).
L’aiguille utilisée est de très petit diamètre (pratiquement indolore) pour les ponctions superficielles, et peut nécessiter une anesthésie locale pour certains prélèvements plus profonds.
L’examen dure entre 15 et 20 minutes.
Il est en général indolore et ne laisse qu’une ecchymose superficielle qui se résorbe en 15 jours environ. Les prélèvements obtenus sont expédiés le jour même à un laboratoire de cytologie spécialisé qui adressera le diagnostic en 3 à 4 jours maximum :
- Au médecin qui vous a adressé
- Au médecin radiologue qui a réalisé le geste.
Vous serez informé du résultat par votre médecin lors d’une visite.
Conseils de préparation
Merci de nous signaler si vous prenez des médicaments anti-coagulants: Sintron, Coumadine, Héparine, Aspégic, Préviscan, Plavix.
Ponction macrobiopsie du sein ou mammotome
La ponction macrobiopsie permet le prélèvement d’échantillons plus volumineux de la glande mammaire. Elle est le plus souvent indiquée dans l’exploration des foyers de microcalcifications du sein.
Elle peut être pratiqué avec un repérage échographique ou radiographique "stéréotaxie".
L'examen est précédé d'une consultation au cabinet durant laquelle le radiologue étudiera la faisabilité de cette biopsie et vous délivrera des informations et des recommandations (arrêt d'anti-coagulants, d'anti-inflammatoires...). Un document d’information et un questionnaire vous seront remis.
L’examen de macrobiopsie peut se réaliser en position allongée sur le ventre lorsque le repérage est radiologique (utilise les rayons X). Il se fait alors à la Clinique du Diaconat à Mulhouse, sous guidage stéréotaxique par un médecin de l’Imagerie Médicale du Vignoble.
Si le repérage est échographique, l’examen se réalise au cabinet de Radiologie du Vignoble en position allongée sur le dos, en salle d’échographie. La condition est un repérage échographique de la lésion permettant le guidage du mammotome Ex.
Apportez le jour de l’examen :
- la demande de votre médecin (ordonnance, lettre....)
- tous vos résultats d’analyses de sang, de prélèvements mammaires antérieurs
- le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM ...)
- la liste écrite des médicaments que vous prenez.
Avant de vous rendre à l’examen :
Il est recommandé de bien se laver la peau, avec un savon liquide désinfectant par exemple.
Pour l’examen :
L’examen s’effectue en ambulatoire, c’est-à-dire sans hospitalisation. Aucune préparation n’est nécessaire avant le jour de l’examen.
Le jour de l’examen, il est demandé de ne pas appliquer de produits cosmétiques sur la peau (crème, lait de toilette, parfum, talc) et de ne pas mettre de bijoux.
Il n’est pas utile d’être à jeun.
En résumé :
L'examen est réalisé en consultation externe ou chez le radiologue (sans hospitalisation). Vous êtes allongée pendant le prélèvement.
Non douloureux, l'examen est réalisé sous anesthésie locale.
Le prélèvement s'effectue à travers une petite incision et n'occasionne aucun dommage esthétique (pas de suture, simple pansement).
Les résultats sont fiables.